Bol u kolenu kod mlađe populacije

Kod dece, adolescenata i mladih odraslih, koleno najčešće boli zbog:

• sportskih povreda (okret, doskok, kontakt)
• preopterećenja (trening bez odmora)
• loše biomehanike (ravna stopala, slab mišićni tonus)
• rasta i adaptacije tela

Da li koleno boli u fazi rasta?

Da — ali uz važnu napomenu.

Tokom perioda rasta, posebno u pubertetu, mogu se javiti tzv. bolovi rasta. Oni se obično javljaju:

• uveče ili noću
• bez otoka i bez ograničenja pokreta
• često u obe noge
• povremeno, ne stalno

Međutim, važno je naglasiti:

👉 sam „rast“ ne oštećuje koleno i ne pravi strukturalnu povredu zgloba

Ako bol traje dugo, pojačava se ili se javlja samo u jednom kolenu, treba posumnjati na nešto drugo.

---

Najčešći uzroci bola kod mladih

Kod mlađih osoba bol u kolenu je mnogo češće posledica mehaničkog problema nego „rasta“.

Najčešće dijagnoze su:

• povreda meniskusa (često pri rotaciji i sportu)
• povreda ligamenata (ACL/MCL)
• patelofemoralni bolni sindrom (bol oko čašice)
• Osgood-Schlatter (kod adolescenata, bol ispod čašice)

Kod povrede meniskusa često se javlja:

• bol pri okretu kolena
• osećaj „klika“ ili preskakanja
• otok nakon aktivnosti
• ponekad blokada pokreta

Bol u kolenu kod starijih osoba

Kod starijih ljudi, koleno je već prošlo godine opterećenja i prirodnog habanja.

Najčešći uzrok bola je:

• osteoartritis (degenerativne promene)

To znači da se hrskavica troši i gubi svoju elastičnost.

Tipični simptomi:

• bol pri hodu ili ustajanju
• jutarnja ukočenost
• škripanje ili krckanje
• smanjen opseg pokreta
• otok nakon napora

Kod starijih osoba može postojati i:

• degenerativni meniskus (istrošen, bez jasne povrede)
• deformitet zgloba u kasnijim fazama

---

Kako razlikovati prolaznu bol od ozbiljnog problema?

Postoji nekoliko znakova koji ukazuju da bol nije bezazlena:

• bol traje duže od 7–10 dana
• otok koji se ponavlja ili ne prolazi
• nemogućnost punog savijanja ili ispružanja kolena
• osećaj nestabilnosti („beži koleno“)
• blokada zgloba
• bol nakon minimalnog opterećenja

Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je uraditi dijagnostiku.

---

Dijagnostika kolena

Da bi se utvrdio uzrok bola, koristi se kombinacija:

1. Klinički pregled

Lekar ispituje:

• pokretljivost
• stabilnost ligamenata
• tačku bola
• otok i deformitet

2. Rendgen (RTG)

Koristi se kod sumnje na:

• artrozu
• deformitete
• koštane promene

3. Ultrazvuk

• pokazuje tečnost u zglobu
• upale mekih tkiva

4. Magnetna rezonanca (MRI)

Najvažnija metoda za:

• meniskus
• ligamente
• hrskavicu
• sportske povrede

---

Metode lečenja kod mlađih osoba

Kod mladih se lečenje najčešće fokusira na očuvanje struktura zgloba.

Konzervativno lečenje:

• mirovanje i rasterećenje
• led i protivupalni lekovi
• fizikalna terapija
• vežbe stabilizacije mišića

U slučaju meniskusa:

• manji problemi mogu da se smire bez operacije
• veće rupture nekad zahtevaju artroskopiju

Cilj je očuvati koleno koje je još „mlado“ i sposobno za regeneraciju.

---

Metode lečenja kod starijih osoba

Kod starijih je fokus na smanjenju bola i poboljšanju funkcije.

Konzervativno:

• fizikalna terapija
• jačanje mišića natkolenice
• kontrola telesne težine
• analgetici i antiinflamatorni lekovi

Injekcione metode:

• hijaluronska kiselina
• PRP (plazma bogata trombocitima)

Hirurško lečenje:

U uznapredovalim slučajevima:

• parcijalna ili totalna proteza kolena

---

Kada je vreme za ozbiljniji pregled?

Bol u kolenu treba shvatiti ozbiljno kada:

• ograničava svakodnevne aktivnosti
• traje duže od nekoliko nedelja
• prati ga otok ili nestabilnost
• javlja se bez jasnog razloga

Tada koleno više nije samo „umorno“, već signalizira strukturalni problem.

---

Zaključak

Koleno je zglob koji nosi našu težinu i koji je opterećen i troši se kroz ceo život. Kod mladih, bol je najčešće posledica povrede ili preopterećenja, dok je kod starijih rezultat degenerativnih promena.

Iako se ponekad bol može javiti u fazi rasta, on tada ne oštećuje sam zglob. Svaki dugotrajan ili progresivan bol ipak zahteva dijagnostiku, jer koleno je kompleksan zglob i rana reakcija često sprečava ozbiljnije probleme u budućnosti.